河北异地就医常见问题解答

哪些人员可以异地就医?

目前河北省办理异地就医人员主要有两类人员:一类是异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员等长期在参保地以外工作、居住、生活半年及以上的人员。一类是临时外出就医人员主要是指异地转诊转院就医人员或因工作、旅游等需急诊就医人员。这是咱们省里异地就医人员主要是这两类人员。

河北省有有哪些试点定点医疗机构开通跨省(省内)异地就医普通门诊费用直接结算试运行服务？参保怎样查询到这些定点医疗机构的名单呢?

在河北省医疗保障局的门户网站和微信公众号上均已将名单进行公布,参保人可自行进行下载。或者也可以登陆国家医保服务平台或者国家医保服务平台APP的“异地就医”模块进行查询。

目前异地就医是怎样的流程呢?

我省参保人在省内外试点定点医疗机构普通门诊就医是无需备案的,发生的个人账户和普通门诊统筹政策的相关医疗费用(不含门诊慢特病)可持社会保障卡直接结算。但住院费用跨省异地就医直接结算的时候,参保人是要按照参保地规定办理备案手续的。

什么是门诊费用跨省直接结算？

跨省异地就医直接结算包括住院费用跨省直接结算和门诊费用跨省直接结算，普通门诊包括含个人账户和有普通门诊统筹政策的相关费用，目前已基本实现直接结算，但是门诊门诊慢特病相关治疗费用还没有实现跨省异地就医直接结算。

办理完异地就医直接结算备案什么时候生效呢?

原则上是即时办结生效,异地长期居住人员异地就医登记备案生效后,如不取消则长期有效。临时外出就医人员备案有效期为1年,原则上限当次治疗有效。备案有效期内办理入院手续的,无论出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。

办理了异地就医直接结算备案的参保人员，在异地的医疗费用报销政策是什么?

按照规定,跨省异地就医人员直接结算的门诊费用执行“就医地目录,参保地政策”,这—规定简单来说就是哪些药、检查项目和医用耗材可不可以报销要看在不在就医地的目录内,这就是就医地目录。至于从什么起点开始报销、报销多少，则要看参保地的具体规定，这叫参保地政策。