贵阳以及贵州省门诊费用异地就医直接结算范围2024

一、贵阳门诊费用跨省直接结算范围

基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病（以下简称门诊慢特病）保障。目前，所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务，每个县都有一家以上普通门诊费用跨省联网定点医疗机构，5种门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构也在进一步扩大。

二、跨省异地就医有哪些变化？

目前，所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台、国家医保局公众号和国务院客户端小程序实现跨省异地就医线上备案。同时，在线查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务，逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。

(一)药店购药

职工医保省外异地药店购药，不需要办理异地就医备案，在已接入国家异地就医平台联网定点零售药店发生的购药费用，均可使用个人账户直接结算。

全省已申请接入国家异地就医平台联网定点零售药店，开通使用个人账户药店购药跨省异地药店购药直接结算。

(二)普通门诊

职工医保普通门诊跨省异地就医，需先备案到就医地所在统筹地区，不需备案到定点医疗机构。在就医地已接入国家异地就医平台联网定点医疗机构发生的普通门诊费用，可使用个人账户直接结算。已实施职工医保门诊统筹待遇的统筹区，同步开通普通门诊费用使用统筹基金跨省直接结算，按参保地政策执行。省内各县(市、区、特区)至少开通1家接入国家异地就医平台联网定点医疗机构，提供普通门诊费用跨省直接结算服务。

居民医保普通门诊费用跨省直接结算政策，暂按各统筹区现行有关规定执行。

(三)居民“两病”门诊

居民“两病”门诊跨省异地就医直接结算暂按现行政策执行。

(四)5个慢特病门诊

5个慢特病门诊费用跨省直接结算在省本级开展试点，其他统筹区实施时间另行通知。

职工医保5个慢特病门诊跨省异地就医，需先备案到就医地1家已接入跨省异地就医平台联网定点医疗机构，在备案定点医疗机构发生的5个慢特病门诊费用可直接结算。其中，高血压(并心、脑、肾损害)、糖尿病(并心、脑、肾、周围神经病变及视网膜病变)和器官移植术后抗排异治疗门诊费用跨省异地就医直接结算的待遇标准，按照《省医保局关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》(黔医保发〔2021〕49号)执行;恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析病门诊费用跨省异地就医直接结算的，按项目付费，待遇标准按现行规定执行。